29 January 2010
Yngre läkare ska leda framtidens sjukvård
Att läkare i allt mindre utsträckning väljer att delta i sjukvårdens ledning är ett problem som har debatterats flitigt de senaste åren. Att läkare, som besitter den högsta medicinska kompetensen och som har en unik överblick över sjukvården, behövs i sjukvårdens ledning är de flesta ense om. Därför har berörda aktörer försökt vidta åtgärder. Universiteten har infört ledarskapsmoment på läkarutbildningen, arbetsgivarna har infört liknande kurser under AT och ST och Socialstyrelsen har sagt att det ska ingå ett förbättringsarbete i nya ST.
Ledarskapsutbildning är bra, men inte nog. Det behövs också teoretisk och praktisk träning i ledarskap och verksamhetsstyrning. Mot bakgrund av detta lanserade SYLF 2007 en policy om ledarskaps-ST där läkaren erhåller kompetens inom ledarskap och verksamhetsledning parallellt med den kliniska utvecklingen. Intresset för ledarskaps-ST är stort bland yngre läkare och en del arbetsgivare erbjuder idag olika varianter av ledarskaps-ST.
Majoriteten av de läkare som väljer en chefskarriär börjar sitt chefskap först sedan de uppnått en hög medicinsk kompetens, det vill säga sent i karriären. Detta är problematiskt av flera skäl.
SYLFs enkäter visar att intresset för att axla ansvaret som chef sjunker ju längre man arbetar i sjukvården. Intresset är lägre bland ST-läkare än bland AT-läkare. I andra branscher, där expert och chef är olika karriärvägar, identifieras chefsämnen tidigt och kandidaterna inbjuds till en utveckling mot chefskap. Detta sker betydligt tidigare än efter 42 års ålder, vilket idag är genomsnittet för en nybliven specialist. Borde inte yngre chefsämnen identifieras även inom vården? Risken är annars stor att läkare som är intresserade av att i framtiden jobba som chef söker sig bort från vården, där de upplever att de inte får möjlighet att utvecklas.
För att möjliggöra ett tidigt insteg i chefskap behövs flera åtgärder. SYLF tror att det viktigaste är att unga läkare tidigt betraktas som fullvärdiga medarbetare. Idag arbetar många underläkare under relativt upphackade former, både i form av vikariat och under block på AT. Om man inte ser den organisation man arbetar i, är det osannolikt att man ser ett chefskap i samma organisation som ett naturligt inslag i karriären. Arbetsgivarna har därför ett stort ansvar att se till att underläkare får organisationen på den egna arbetsplatsen och dess ledning tydliggjorda för sig. SYLF anser att det finns stora vinster om yngre läkare i högre grad inbjuds till att ta del av verksamhetens ledning, styrning och utveckling. Här kan både ledarskapsutbildningar under AT och ST och förbättringsarbetet under ST bidra.
Läkares första chefsuppdrag är oftast på klinikchefsnivå. Detta uppdrags omfattning kan medföra att läkare tycker att steget till chefskap är för stort mot bakgrund av att kompetens inom verksamhetsledning saknas. SYLF anser därför att det är viktigt att mer begränsade chefsuppdrag görs tillgängliga för unga läkare. Då får läkaren ett successivt insteg i chefsuppdraget och fler torde vara villiga att anta utmaningen. Förhoppningsvis gör fler begränsade chefsuppdrag för läkare också chefskap mer attraktivt, och ger därmed sjukvården fler beprövade kandidater att välja mellan för högre chefsposter.
SYLF lanserar nu projektet ”Vem ska bli chef efter dig?”. Projektet riktar sig främst till beslutsfattare och till chefer i vården, viktiga aktörer när det gäller att bygga upp morgondagens sjukvård och identifiera och utveckla individer som kan leda den. ”Vem ska bli chef efter dig?” syftar till att öka medvetenheten om dagens chefers ansvar för rekrytering av morgondagens.
Vi kommer att påtala vikten av att sjukvården organiseras så att läkare tidigare än idag kommer i kontakt med ledande uppdrag och får ett ökat inflytande. I dialog med yngre läkares chefer kommer vi lyfta fram goda exempel och visa på arbetsgivare som lyckats bygga upp en organisation där yngre läkare är en självklar resurs även för verksamhetens ledning och styrning.
SYLF tror att det är vitalt för sjukvården att läkare vill bli chefer. Vårt mål att fler chefspositioner blir attraktiva för läkare innebär inte att vi vill stänga ute andra professioner i vården från dem. Vi är dock övertygade om att läkarens kunskap om både medicin och sjukvård är en utmärkt bas för ett framgångsrikt chefskap. Sjukvården har allt att vinna på att försöka få så många läkare som möjligt att vilja bli chefer!
Skrivet av: Styrelsen